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独楽帳

青天を行く白雲のごとき浮遊思考の落書き帳

ECMOとはどういう治療か

別ブログかどこかに保存したかもしれないが、ECMOについて、詳しく語ったスレッド(志村けん関連)の一部を転載しておく。話の内容からして専門医であることは確実だろう。

(以下引用)

6: 2020/03/27(金) 15:48:55.987 ID:nTgPnMUTa
簡単に言うとECMOは人工心肺や。
血を全身に回すと言う作業と、酸素を吸って二酸化炭素を出すというのをしてくれる機械だと思ってくれ

452: 2020/03/27(金) 22:33:12.816 ID:V7UblGE4a
>>6
言ってる事は判るし俺も同意見だが、
今回のコロナウイルスに関しては重症化した患者に対してECMO付けて治療するのが有効なのは実証済みなんだ。
チョット検索してみてくれ。ECMO付けて回復した実例結構あるハズだ。

だが俺も志村けんはダメだと思う。

ECMO付けて回復した実例は40歳からせいぜい60歳代までだったと思うし、
しかも過去に肺炎経験があるんだよな志村。
高齢で肺炎経験あると肺の機能が大きく落ちてる可能があるから、ECMO付けて治療しても結局肺の機能がもう回復しないんじゃないか?

なんか結論は同じなのに、上げたり落としたりで申し訳ないが、
オマエの言い方だと「ECMO使ってる時点で希望無い」って事になっちゃう。
いや普通はそうなんだろうが、この新型コロナウイルスの治療に関してはそうでは無いって事は訂正すべき。
そうじゃないと今コレ読んでる連中自身やその親族がコロナに感染してECMO付けられた時に「もうダメだ」って思っちゃうだろ?
ココ読んでる連中が自分の親にECMO付けられたの見て「あ、無駄だからいいです」なんて事になったらどーすんの?
そうしたらオマエがソイツの親ころした事になんだぞ?

そうでは無いんだと。新型コロナの治療において重篤患者にECMOは普通の事で回復例も多い、つまり『まだ見込みがあるからECMOを付けるんだ』って事を周知させないと。
「自分の経験上」の事とは言え、医者として間違った情報を流布してしまうのはダメでしょ?

志村けんが「もうダメ」なのは『ECMO治療が始まったから』じゃなくて、「高齢で肺炎経験者だから」
ココをチャンと説明しないと。

456: 2020/03/27(金) 22:34:48.174 ID:gUlMT21r0
>>452
前提条件として

・ご高齢である
・肺炎の既往あり
・喫煙歴長くヘビースモーカーである

っていうのを提示しなかったのは悪手ですかね

460: 2020/03/27(金) 22:37:58.165 ID:V7UblGE4a
>>456
うん。ソコ大事だと思います。

少なくとも今後、国内のコロナ患者にECMOつけて治療する事例は格段に増えるハズだから誤解を産まないようにしないと。

7: 2020/03/27(金) 15:49:31.407 ID:ICKpZ3110
何が駄目なのか説明しろよ無能

8: 2020/03/27(金) 15:49:41.682 ID:YQFum82/0
なんだこいつえらそーに

9: 2020/03/27(金) 15:49:46.602 ID:gtkXRyGpd
心臓も兼ねるの?

10: 2020/03/27(金) 15:49:52.806 ID:BLh0XSYap
延命で寝たきりの植物人間

15: 2020/03/27(金) 15:51:10.173 ID:nTgPnMUTa
つまり身体が病気に打ち勝つまでの時間稼ぎとも言える。
つまりは一般的にはインフルの急性増悪とか、ウイルス性心筋症、心疾患の周術期に一時的に使う程度や

18: 2020/03/27(金) 15:52:48.614 ID:d05xmKixd
>>15
インフルの急性増悪???
ウイルス性心筋炎???
てきとーなこと抜かしてんじゃねーぞ小僧

35: 2020/03/27(金) 16:10:05.880 ID:nTgPnMUTa
>>18
ウイルス性の心筋炎とかなんてばりばりECMO使うやろ

22: 2020/03/27(金) 15:53:34.684 ID:nTgPnMUTa
それを今回みたいな症例に使うとどうなるかわかるか?
心臓とか肺はボロボロ、体に異物入れても大丈夫なように抗凝固、抗血小板剤とか使うから身体中から血が出るし、脳出血とかばりばり起きる。でも機会が回ってるから死ねない

115: 2020/03/27(金) 17:17:50.382 ID:GZowtqpC0
>>22
死ねないの怖E

131: 2020/03/27(金) 17:28:43.594 ID:nTgPnMUTa
>>115
そだよ。
俺がエクモ入れてなくなった患者は、患者家族から悪魔って言われたよ。
それほど地獄。
それを誰も言わないし、言えないんや。

24: 2020/03/27(金) 15:54:52.885 ID:BX8fGRGX0
なんのためにしてるの?
どんな奇跡を待ってるの?

39: 2020/03/27(金) 16:17:47.979 ID:nTgPnMUTa
>>24
そもそもウイルス性の肺炎で70歳、しかもヘビースモーカーなんて普通はECMOの対象にはならん。
多分ICUで患者見たことある医者ならみんな感じてるはずや。
それでしたのははっきり言って上級国民だからやろうな

27: 2020/03/27(金) 15:57:07.861 ID:CSdruVD8d
酸素の供給を止めずに二酸化炭素を体内に残すと息苦しいまま死ねないという拷問になる

44: 2020/03/27(金) 16:25:17.943 ID:nTgPnMUTa
>>27ECMOはそんなことできないけど、低酸素より高二酸化炭素の方が楽に死ねるよ。
意識なくなるから。
実際どうしようもない肺疾患の人の場合、お見取りの際は二酸化炭素高くして、意識落としてお見取りする場合もある。
最悪なのは肺高血圧とか間質性肺炎で酸素だけ低くなるパターン。
これも地獄

30: 2020/03/27(金) 15:59:07.777 ID:K0Opsq3Wr
じゃあ生かしてるだけってことなん?

41: 2020/03/27(金) 16:22:51.054 ID:nTgPnMUTa
>>30
そだよ。

エクモでうまくいかないとどうなるか。
エクモって足の付け根でバイパスするから、足の血流減るんだよね。
だから足の先から腐っていく。これほんとだよ。
その上で徐々に体のいろんなとこが壊死していく。
最後は脳出血するか、大量下血、他の感染症で打ち取られることが多いな。
はっきり言って地獄だよ。
多分一回でも経験した医者なら志村けんにはECMO入れないハズだ。
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なぜ、酒の自家製造は「犯罪」となったのか

こういう話を聞くと、根本的な疑問が湧くのだが、なぜ酒の密造は犯罪として法的に規制されたのか、その法的理論は何かを知りたい。政府が決めたら、それでOKだという話にはならないだろう。
たとえば、酒そのものを作るというのではないが、自宅で梅酒を作ると犯罪だ、とされたらどうか。家でネクタイを外すと犯罪だとされたらどうか。おならをしたら犯罪だとされたらどうか。
そもそも、近代国家になる前は、酒を自宅で作るのは当たり前の行為だったはずで、それが犯罪とされたのは、専業酒屋の組合が政府に働きかけて、自宅製造を犯罪とし、さらに政府は酒の税金取り立ての上から酒の密造を犯罪としたのだろう。そこに、何の「法理」があるのか。庶民の自由と権利を一部の人間の独占物としただけのことではないか。
私は銃の私有というのは禁止すべきだとは思うが、しかし、それを国民の権利だとする米国民のあの頑固さには一定の尊敬の気持ちもある。つまり、容易に自分の自由を権力に渡さない、という姿勢は立派だ。

(以下引用)



白土晴一
@manetoke
·
明治末期から昭和初期の密造どぶろくとこれを取り締まる税務署の攻防の資料を読んでいるが、これはすごいなぁ。摘発隊が鎌や鉈で武装した一団に襲撃される事件や税務署員が殺害されて遺体が遺棄された事件もあった。地域全体に通報網を作って摘発を逃れたり、逆に税務署が内部にスパイを獲得したり。

(追記)やはり、税金のためらしい。


弁護士に聞いたお酒を家で作ってはいけない理由

用語リンク(β)

大百科用語リンク

宴会のシーズンには、友人同士で集まって鍋を囲んで家飲みなどをする機会も増える。そこで、手作りのお酒を楽しんでみたくなることもあるだろう。
しかしちょっと待ってほしい。それはひょっとしたら、違法行為かもしれない。

酒税法に触れてしまうと、酒税法第54条により「10年以下の懲役又は100万円以下の罰金」と、意外と重い罰があるので気を付けたいところだ。
この酒税法とはどんな法律なのか。そして、どうして家でお酒を作ってはいけないのかを、三軒茶屋総合法律事務所の山田裕士弁護士に聞いてみた。

■そもそも、お酒ってどういうもの?

「簡単に言うとアルコール分1度(容量パーセント濃度で1パーセント)以上の飲料が、酒類として定義されています。酒造は免許制なので、無免許で製造すると罪に問われます」(山田弁護士

ちなみに、梅酒などのリキュールは、酒税法によっても自己消費のためならば、という条件付きで合法(規制対象にならない)とされているようだ。
アルコール分20度以上の酒類(酒税が課税済みのものに限る)に梅や砂糖などを混ぜた梅酒は、製造とみなされない。

ただし、混ぜてはいけない食材や成分もある。発酵が生じてアルコールを新たに生成するもの(米、麦、あわ、とうもろこし、こうりゃん、きび、ひえ、でんぷんやこれらの麹、ぶどう等、多数の品目)は禁止されている。
また、混ぜた後も新たにアルコール分が1度以上の発酵がないようにしなければない。自家消費の範囲については、国税庁から通達も出されており、それによると同居の親族が消費することも含まれている。

「通達というのは、行政が条文をこのように解釈をしていると示すもので、違法か否かの重要な判断基準となります。あくまで趣味として、自分で飲むには問題ありません」(山田弁護士

もちろん、素人が作った酒類を売り物にするのは禁止されているので、くれぐれもご注意を。

■甘酒は、酒税法に触れるの!?

では、年末や正月に神社で振る舞われたり、お祭りで売られる甘酒はどうなのだろう。寒い日に飲む甘酒は、身体に染みて非常に美味しい。好んで飲む人も、おそらく多いのではないだろうか。
実は甘酒には2種類あり、ひとつは酒粕が原料のアルコールを含む甘酒。もうひとつは麹が原料のノンアルコール甘酒。そして、アルコールを含んでいる方も度数が1%未満で酒類に含まれないためOKだ。酒粕の状態や作り方にもよるので、注意したい。

■酒税法とは?どうして家でお酒を作ってはいけないのか?

ポイントは、お酒やたばこなどの嗜好品は税収として大いに期待されるということ。

「日本では、通称『どぶろく裁判』という有名な判例があります。誰だってお酒を作ってもいいじゃないかと、『幸福追求権』が争点になった裁判ですが……」(山田弁護士

昭和61年12月14日最高裁で出された判決は、棄却。訴えを求めた原告側は敗訴し、お酒は「国の重要な財政収入である」という判断がなされた。税収を減らしてしまうからこそ、重い罪とされるのだろう。

「教えて!goo」では「あなたが家飲みで飲みたいお酒は何?」とみなさんの意見を募集中だ。

取材協力:三軒茶屋総合法律事務所 山田裕士 弁護士

(宇治川麻衣子)





090ナンバーで何が悪い?

スレタイから見て090ナンバーが侮辱されているようだが、どういう意味でなのかと思ったら、古い登録番号だというだけの話のようだ。
ちなみに、私は携帯を代えても番号は古いままで使う主義である。知り合いに新しい番号を覚えさせる苦労はさせたくないからだ。まあ、そもそも電話などめったにしない人間だが。


電話番号が090から始まるヤツwwwwwwwwwwww

しまくり

1:以下、?ちゃんねるからVIPがお送りします:2020/08/06(木) 14:21:05.315 ID:cM8tuLezM.net
おっさん
2:以下、?ちゃんねるからVIPがお送りします:2020/08/06(木) 14:21:21
15年以上使ってる番号だな
4:以下、?ちゃんねるからVIPがお送りします:2020/08/06(木) 14:21:32
28ちゃい
6:以下、?ちゃんねるからVIPがお送りします:2020/08/06(木) 14:22:08.154 ID:cM8tuLezM.net
>>4
おっさんww
7:以下、?ちゃんねるからVIPがお送りします:2020/08/06(木) 14:22:08.237 ID:3CKQ3PUq0.net
高校の時から15年変わってないわ
10:以下、?ちゃんねるからVIPがお送りします:2020/08/06(木) 14:24:16.015 ID:oXJtEFlk0.net
解約になった番号はまた利用されるから新規でも090あるぞ
11:以下、?ちゃんねるからVIPがお送りします:2020/08/06(木) 14:25:15.415 ID:k9JBoySTa.net
最近買っても090ある
12:以下、?ちゃんねるからVIPがお送りします:2020/08/06(木) 14:25:58.288 ID:3fLkGbVx0.net
>>10-11
ねーよおっさんw
17:以下、?ちゃんねるからVIPがお送りします:2020/08/06(木) 14:27:24.440 ID:wuX4x1KHa.net
>>12
知ったかは恥ずかしいよ
再利用しなきゃ番号足りないから
24:以下、?ちゃんねるからVIPがお送りします:2020/08/06(木) 14:30:02.674 ID:5DSITUPrd.net
>>12
おいおい熱で頭やられたか


クーラーのフル使用一日五百円

まあ、クーラーの機種にもよるだろうが、一時間20円というのはわりと納得できる数字なのではないか。二十四時間で480円、一日約500円というのは安くはないが、コンビニ弁当やタバコ程度ではある。貧乏人のちょっとした贅沢という感じか。
私のように湿度の高い土地に住んでいると、クーラーは冷房よりも湿度対策(カビ対策)の意味のほうが大きい。油断すると家じゅうカビだらけになる。除湿で使うと電気代は高くなるいう話もあるようだ。

(以下引用)


seikyusyo_denki

1時間 冷房20円 扇風機1円

1 2019/08/13(火) 09:12:17.55 ID:EEaes7Cx0
なぜなのか




2 2019/08/13(火) 09:12:41.41 ID:Ld41DJHc0
20倍快適やぞ


3 2019/08/13(火) 09:13:18.98 ID:BUdErJP20
生きるか氏ぬかのレベル差が19円で買えるなら安いもんよ


4 2019/08/13(火) 09:13:27.10 ID:C/R70HRY0
扇風機もっと安いだろ


6 2019/08/13(火) 09:14:16.69 ID:KMc2+qhD0
6月から10月まで除湿25度 24時間運転やで


12 2019/08/13(火) 09:20:13.95 ID:E5UDLfsva
ワイ二刀流
21円



13 2019/08/13(火) 09:20:19.83 ID:4Z8i4q830
実際窓開けて扇風機強にしとけば割と乗り切れる日多いよな


15 2019/08/13(火) 09:20:30.45 ID:wUH0IVTFM
クーラないワイ低見の見物


22 2019/08/13(火) 09:24:39.51 ID:l7Gev4xsd
>>15
ヤバくないか?



30 2019/08/13(火) 09:26:30.62 ID:wUH0IVTFM
>>22
去年の夏も乗り越えたし余裕や



37 2019/08/13(火) 09:27:35.83 ID:l7Gev4xsd
>>30
はえー、強いな



20 2019/08/13(火) 09:22:52.61 ID:X7zWt/oW0
冷房+扇風機で快適


21 2019/08/13(火) 09:24:34.86 ID:QEADywtz0
期間電気代2.5万くらいやろ
冷房は普通に電気代かかるわ



33 2019/08/13(火) 09:27:23.23 ID:0vwa0eZZ0
>>21
結構24時間つけてた日もあったけど7月の電気代3000円弱やったで



26 2019/08/13(火) 09:26:14.08 ID:eRdvkkS60
アイス我慢してクーラーつけた方が有意義やな


27 2019/08/13(火) 09:26:16.67 ID:dQe+MiWE0
これマジ?
扇風機19代置くわ



29 2019/08/13(火) 09:26:20.88 ID:yUs8wkwYa
扇風機は1ヶ月強風でつけっぱなしでも500円いかんやろ


42 2019/08/13(火) 09:29:16.24 ID:PZH3kquO0
試しに一ヶ月付けっ放しても5千円いかんかったぞ
まあテレビとかレンジとか持ってないんやけど



52 2019/08/13(火) 09:30:58.71 ID:5xaZ7zC80
毎日24hフル稼働しても
月一回飲みに行くの我慢する値段くらいしか変わらんやろ
冷房をとるね
暑いもん



53 2019/08/13(火) 09:31:02.34 ID:ypdxd/tm0
室外機を冷やすのがポイント


55 2019/08/13(火) 09:31:19.13 ID:PZH3kquO0
お前らどんだけ古いエアコン使ってんねん
それかガンガンに冷やしてんのか?



63 2019/08/13(火) 09:33:51.99 ID:0vwa0eZZ0
機種によって電気代相当変わるやろ
安いのだと1時間2円くらいちゃうか



67 2019/08/13(火) 09:34:49.47 ID:5xaZ7zC80
24h起動だが月3000円くらいしかエアコン使わない月と差額でんわ
多くても4000円



68 2019/08/13(火) 09:34:58.97 ID:eCFG+qV60
うちのクーラーは一時間あたり40円するわ
夏が終わるまで点けっぱなしで月24000くらいやな



90 2019/08/13(火) 09:40:35.75 ID:0u95DM540
そろそろクーラーより安価な涼しいやつ開発してや


92 2019/08/13(火) 09:41:31.40 ID:npT1bjawr
クーラーあるが寝るときは扇風機だわ


96 2019/08/13(火) 09:42:11.02 ID:HJDAFMrj0
両方つけるのが主流だぞ


会話能力と思考能力

外国語がペラペラということがどういうことか考えさせる好ツィートである。
文章の読解とは異なり、会話は「反射神経」の問題で、相手の言葉に即座に「手持ちの言葉」で打ち返す運動競技である。つまり、「即座に使える」語彙があるかどうかであり、その語彙が少なくても、適度にアレンジしたりして即答できればいい。それを「反射神経」的能力と言う。
だが、自分自身の思考を深めるためには無数の抽象語の知識とその理解が必要であり、時間に拘泥せずに思考する修練が必要だ。それは「反射神経」的能力とはむしろ対立するだろう。
なお、私はその「会話的運動能力」が完全に欠如しており、誰かが言った内容を正確に理解しようと考えている間に周囲の会話は先に進んでいるので、常に会話の流れから取り残された孤島であった。まあ、耳が悪いのも原因のひとつだったと今の年になってやっと分かってきたが、もう遅いwww

(以下引用)


ころ@日本語教師
@corocoro_oimo
事前情報で3ヶ国語話せる(どれもペラペラ)と聞いていた学生から「先生はいいね。だって1つちゃんとわかる言葉があるから。僕はどれも中途半端で、どの言語でも深いこと考えられないし言えないからずっと小さい子供みたいなんだ」と言われ、その後小学校から高校までの話を聞かせてくれた。